Избавиться от страха Психология и психотерапия

Хороший вопрос: можно ли избавиться от социофобии онлайн?

Пока оценок нет.
Пожалуйста, подождите...

Хороший вопрос мне тут задал один из посетителей сайта, для раздела «Вопрос психологу». Вопрос был такой: «Можно ли избавиться от социофобии 113 баллов с помощью онлайн консультации?»

Примерно в те же дни я получила и второй вопрос, где меня спросили, можно ли избавиться от серьёзной социофобии с помощью консультаций по электронной почте.

Я подумала, что я лучше напишу отдельную статью на эту тему, чтобы ее могли прочитать и другие люди.

1. Краткий и ёмкий ответ на первый поставленный вопрос: с помощью одной консультации по скайпу — нет, точно нельзя. С помощью десяти консультаций по скайпу — возможно, но сложно.
2. Краткий ответ на второй поставленный вопрос: по электронной почте — нет, скорее нельзя. Ни с помощью одного электронного письма, ни с помощью сто тысяч одного. Малореально.

Попробую сейчас в подробностях объяснить, почему. Не будем ставить под сомнение, есть ли на самом деле у человека социофобия или нет, примем как факт: 113 баллов по Либовицу (Лейбовичу) — это говорит о наличии симптомов крайне выраженной социофобии. Вот из этого и будем исходить. Поехали.

Пара слов: почему надо лечить социофобию

Думаю, у тех, кто столкнулся с социофобией, нет сомнений в том, что от неё нужно избавляться, и чем раньше, тем лучше. К этому же выводу приходят и психологи: социофобия с годами имеет склонность ухудшаться и распространяться на новые сферы жизни. Такова её особенность.

Последствия от нелеченной социофобии могут серьёзно испортить жизнь. Вот, например, что она в силах устроить:

низкая самооценка

невозможность ассертивно общаться

постоянный негативный саморазговор

повышенная чувствительность к критике

недостаток навыков общения

изоляция и сложности в отношениях

сниженная успеваемость, затруднения в карьере

злоупотребление алкоголем или другими веществами

Можно использовать разнообразные способы, чтобы избавиться от социофобии: сначала попробовать самостоятельно, с помощью книг, поддержки близких и знакомых, которые уже начали преодолевать свои страхи. Некоторые ходят на встречи социофобов или на курсы ораторского мастерства в надежде, что это избавит их от страхов. Кто-то практикует релаксацию. Всё это хорошо, и однозначно лучше, чем не делать ничего.

!!На сегодняшний день науке известно только два подтвержденно эффективных способа излечения от социофобии: психотерапия и лекарства. Всё. Остальное — это приятные (или не очень) дополнения.

Особенности интернет-психотерапии социофобии

Удалённое психотерапевтическое лечение довольно своеобразное. У психотерапии онлайн есть ряд существенных плюсов, и ряд существенных минусов (они перечислены в конце той страницы по ссылке). Также существуют определённые ограничения в применении каких-то упражнений или заданий.

избавиться от социофобии онлайн по электронной почте, по скайпуНапример, в протокол групповой когнитивно-поведенческой психотерапии социофобии рекомендуют1 включать такое упражнение, как запись видео и последующий совместный просмотр в группе с ответами на специальные вопросы. Точно такое же упражнение можно адаптировать для индивидуальной работы. Адаптировать это для скайпа — довольно сложная, но решаемая задача.

Но я не представляю себе, как можно адаптировать это упражнение под электронную почту, причём так, чтобы сохранить эффект и цели. Наверное, никак. А оно ключевое.

Или, вот ещё пример: чтобы быть успешной, психотерапия социофобии требует найти и проработать основные убеждения, связанные с социофобией, общением, страхами и проч. Нужно обнаружить у клиента тревожные стили мышления и научить его думать как-то по-другому. Нужно изменить особое социофобическое поведениееще примеры такого поведения), которое вносит свой вклад в поддержание этой проблемы. Но не всегда, знаете ли, у клиента имеется готовый список его убеждений, которые ему мешают и вызывают социофобию. Точнее скажем, никогда и ни у кого нет такого списка.

У некоторых клиентов иногда бывает понимание, что одна-две его идеи провоцируют дискомфорт. Но остальные надо искать. Как? Внимательно слушать человека и задавать в определённом месте нужные определённые вопросы. С помощью которых и «выплывают» наружу эти все убеждения. Это делается при очном консультировании, также довольно легко делается по скайпу. Но по электронной почте? Никак. Наш диалог с клиентом по почте подразумевает обмен законченными письмами, я не могу задать клиенту вопрос в процессе, пока он пишет мне письмо. Не говоря уж о том, что владение устной и письменной речью сильно разнятся: кто-то отлично воспринимает речь вслух, но выражение своих мыслей в письменном виде ему даётся с большим трудом. Или наоборот.

Поэтому, психотерапия в её классическом понимании, проводимая по электронной почте, для меня очень сомнительна. Мне кажется, что это неэффективно и вообще трата времени и денег. Другое дело — психологическое консультирование по электронной почте, то есть помощь в решении каких-то житейских, бытовых, личных проблем, которые не требуют глубинного изменения личности и мышления.

Эффективность интернет-психотерапии социофобии

Тем не менее, интернет-психотерапию социофобии проводят. И в форме скайпа, и в форме самостоятельных занятий на сайте психологического учреждения, и в сочетании этих и других методов.

Я специально подобрала несколько исследований, которые изучали, насколько всё это может работать и быть эффективным.

В Швеции в 2015 году закончили длительное исследование2, которое проводилось с 2009 по 2013 год. 654 человека проходили психотерапию социофобии в сочетании скайпа с психотерапевтом и самостоятельной работы на сайте. Результаты оценивали с помощью Шкалы Либовица для оценки симптомов социофобии. Результаты исследователи рассматривают как значительные улучшения (не буду морочить голову статистическими коэффициентами). Попросту, это довольно эффективно.

Там же, в Швеции, сравнили эффективность интернет-терапии социофобии с групповой терапией3. Принимали участие около 120 человек. Такое интернет-лечение подействовало на 60% человек. Групповая психотерапия подействовала на 45% человек. Вывод: скорее всего, интернет-терапия эффективна не меньше групповой, а может быть, и больше.

В Канаде изучили порядка 2000 случаев терапии разнообразных тревожных состояний4 — от социофобии (которой было больше всего в этих случаях) до генерализованного тревожного расстройства. Один из выводов, который сделали исследователи, был такой: терапия тревожных расстройств по интернету с участием психотерапевта (по сравнению с самостоятельной работой по интернету) может быть также эффективна, как и очная терапия. Факторов, которые влияют на эффективность, очень много, и их нужно ещё как следует изучить.

Так что, вот такие циферки. Получается, что, скорее всего, при грамотном подходе и соблюдении прочих других факторов, терапия по интернету может быть сравнима с очной терапией.

Заметьте: ни слова про психотерапию по электронной почте в виде одной-единственной консультации, а только о длительном процессе психотерапии.

Итак, возвращаясь к вопросам, которые послужили причиной для написания этого текста.

  • Можно ли эффективно психотерапевтироваться по интернету, в смысле по скайпу? Да.
  • И от социофобии? Да.
  • С помощью одной консультации? Нет.
  • По электронной почте? Скорее всего, нет.

Будьте здоровы )


1. Hofmann S.G., Otto M.W. Cognitive Behavioral Therapy for Social Anxiety Disorder, 2010
2. El Alaoui, Hedman E, Kaldo V, Hesser H, Kraepelien M, Andersson E, Rück C, Andersson G, Ljótsson B, Lindefors N.Effectiveness of Internet-based cognitive-behavior therapy for social anxiety disorder in clinical psychiatry. 2015 (ссылка на пабмед)
3. Hedman E, Andersson G, Ljótsson B, Andersson E, Rück C, Mörtberg E, Lindefors N.Internet-based cognitive behavior therapy vs. cognitive behavioral group therapy for social anxiety disorder: a randomized controlled non-inferiority trial. 2015 (ссылка на пабмед)
4. Olthuis JV, Watt MC, Bailey K, Hayden JA, Stewart SH. Therapist-supported Internet cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in adults. 2015 (ссылка на пабмед)

Получи план, как решить проблемы! Уже читают: 1103
Пока оценок нет.
Пожалуйста, подождите...

А вы что думаете?