Хороший вопрос мне тут задал один из посетителей сайта, для раздела «Вопрос психологу». Вопрос был такой: «Можно ли избавиться от социофобии 113 баллов с помощью онлайн консультации?»

Примерно в те же дни я получила и второй вопрос, где меня спросили, можно ли избавиться от серьёзной социофобии с помощью консультаций по электронной почте.

Я подумала, что я лучше напишу отдельную статью на эту тему, чтобы ее могли прочитать и другие люди.

  1. Краткий и ёмкий ответ на первый поставленный вопрос: с помощью одной консультации по скайпу — нет, точно нельзя. С помощью десяти консультаций по скайпу — возможно, но сложно.
  2. Краткий ответ на второй поставленный вопрос: по электронной почте — нет, скорее нельзя. Ни с помощью одного электронного письма, ни с помощью сто тысяч одного. Малореально.

Попробую сейчас в подробностях объяснить, почему. Не будем ставить под сомнение, есть ли на самом деле у человека социофобия или нет, примем как факт: 113 баллов по Либовицу (Лейбовичу) — это говорит о наличии симптомов крайне выраженной социофобии. Вот из этого и будем исходить. Поехали.

Пара слов: почему надо лечить социофобию

Думаю, у тех, кто столкнулся с социофобией, нет сомнений в том, что от неё нужно избавляться, и чем раньше, тем лучше. К этому же выводу приходят и психологи: социофобия с годами имеет склонность ухудшаться и распространяться на новые сферы жизни. Такова её особенность.

Последствия от нелеченной социофобии могут серьёзно испортить жизнь. Вот, например, что она в силах устроить:

  • низкая самооценка
  • невозможность ассертивно общаться
  • постоянный негативный саморазговор
  • повышенная чувствительность к критике
  • недостаток навыков общения
  • изоляция и сложности в отношениях
  • сниженная успеваемость, затруднения в карьере
  • злоупотребление алкоголем или другими веществами

Можно использовать разнообразные способы, чтобы избавиться от социофобии: сначала попробовать самостоятельно, с помощью книг, поддержки близких и знакомых, которые уже начали преодолевать свои страхи.

Некоторые ходят на встречи социофобов или на курсы ораторского мастерства в надежде, что это избавит их от страхов. Кто-то практикует релаксацию. Всё это хорошо, и однозначно лучше, чем не делать ничего.

❗️На сегодняшний день науке известно только два подтвержденно эффективных способа излечения от социофобии: психотерапия и лекарства. Всё. Остальное — это приятные (или не очень) дополнения.

Особенности интернет-психотерапии социофобии

Удалённое психотерапевтическое лечение довольно своеобразное. У психотерапии онлайн есть ряд существенных плюсов, и ряд существенных минусов (они перечислены в конце той страницы по ссылке). Также существуют определённые ограничения в применении каких-то упражнений или заданий.

избавиться от социофобии онлайн по электронной почте, по скайпу

Например, в протокол групповой когнитивно-поведенческой психотерапии социофобии рекомендуют1 включать такое упражнение, как запись видео и последующий совместный просмотр в группе с ответами на специальные вопросы. Точно такое же упражнение можно адаптировать для индивидуальной работы. Адаптировать это для скайпа — довольно сложная, но решаемая задача.

Но я не представляю себе, как можно адаптировать это упражнение под электронную почту, причём так, чтобы сохранить эффект и цели. Наверное, никак. А оно ключевое.

Или, вот ещё пример: чтобы быть успешной, психотерапия социофобии требует найти и проработать основные убеждения, связанные с социофобией, общением, страхами и проч. Нужно обнаружить у клиента тревожные стили мышления и научить его думать как-то по-другому. Нужно изменить особое социофобическое поведениееще примеры такого поведения), которое вносит свой вклад в поддержание этой проблемы. Но не всегда, знаете ли, у клиента имеется готовый список его убеждений, которые ему мешают и вызывают социофобию. Точнее скажем, никогда и ни у кого нет такого списка.

У некоторых клиентов иногда бывает понимание, что одна-две его идеи провоцируют дискомфорт. Но остальные надо искать. Как? Внимательно слушать человека и задавать в определённом месте нужные определённые вопросы. С помощью которых и «выплывают» наружу эти все убеждения. Это делается при очном консультировании, также довольно легко делается по скайпу. Но по электронной почте? Никак. Наш диалог с клиентом по почте подразумевает обмен законченными письмами, я не могу задать клиенту вопрос в процессе, пока он пишет мне письмо. Не говоря уж о том, что владение устной и письменной речью сильно разнятся: кто-то отлично воспринимает речь вслух, но выражение своих мыслей в письменном виде ему даётся с большим трудом. Или наоборот.

Поэтому, психотерапия в её классическом понимании, проводимая по электронной почте, для меня очень сомнительна. Мне кажется, что это неэффективно и вообще трата времени и денег. Другое дело — психологическое консультирование по электронной почте, то есть помощь в решении каких-то житейских, бытовых, личных проблем, которые не требуют глубинного изменения личности и мышления.

Эффективность интернет-психотерапии социофобии

Тем не менее, интернет-психотерапию социофобии проводят. И в форме скайпа, и в форме самостоятельных занятий на сайте психологического учреждения, и в сочетании этих и других методов.

Я специально подобрала несколько исследований, которые изучали, насколько всё это может работать и быть эффективным.

В Швеции в 2015 году закончили длительное исследование2, которое проводилось с 2009 по 2013 год. 654 человека проходили психотерапию социофобии в сочетании скайпа с психотерапевтом и самостоятельной работы на сайте. Результаты оценивали с помощью Шкалы Либовица для оценки симптомов социофобии. Результаты исследователи рассматривают как значительные улучшения (не буду морочить голову статистическими коэффициентами). Попросту, это довольно эффективно.

Там же, в Швеции, сравнили эффективность интернет-терапии социофобии с групповой терапией3. Принимали участие около 120 человек. Такое интернет-лечение подействовало на 60% человек. Групповая психотерапия подействовала на 45% человек. Вывод: скорее всего, интернет-терапия эффективна не меньше групповой, а может быть, и больше.

В Канаде изучили порядка 2000 случаев терапии разнообразных тревожных состояний4 — от социофобии (которой было больше всего в этих случаях) до генерализованного тревожного расстройства. Один из выводов, который сделали исследователи, был такой: терапия тревожных расстройств по интернету с участием психотерапевта (по сравнению с самостоятельной работой по интернету) может быть также эффективна, как и очная терапия. Факторов, которые влияют на эффективность, очень много, и их нужно ещё как следует изучить.

Так что, вот такие циферки. Получается, что, скорее всего, при грамотном подходе и соблюдении прочих других факторов, терапия по интернету может быть сравнима с очной терапией.

Заметьте: ни слова про психотерапию по электронной почте в виде одной-единственной консультации, а только о длительном процессе психотерапии.

Итак, возвращаясь к вопросам, которые послужили причиной для написания этого текста.

  • Можно ли эффективно психотерапевтироваться по интернету, в смысле по скайпу? Да.
  • И от социофобии? Да.
  • С помощью одной консультации? Нет.
  • По электронной почте? Скорее всего, нет.

Будьте здоровы )


1 Hofmann S.G., Otto M.W. Cognitive Behavioral Therapy for Social Anxiety Disorder, 2010

2 El Alaoui, Hedman E, Kaldo V, Hesser H, Kraepelien M, Andersson E, Rück C, Andersson G, Ljótsson B, Lindefors N.Effectiveness of Internet-based cognitive-behavior therapy for social anxiety disorder in clinical psychiatry. 2015 (ссылка на пабмед)

3 Hedman E, Andersson G, Ljótsson B, Andersson E, Rück C, Mörtberg E, Lindefors N.Internet-based cognitive behavior therapy vs. cognitive behavioral group therapy for social anxiety disorder: a randomized controlled non-inferiority trial. 2015 (ссылка на пабмед)

4 Olthuis JV, Watt MC, Bailey K, Hayden JA, Stewart SH. Therapist-supported Internet cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in adults. 2015 (ссылка на пабмед)

Поделиться: