При лечении обсессивно-компульсивного расстройства (навязчивых мыслей) зачастую возникает выбор: можно ли обойтись одной только психотерапией или необходимо обязательно принимать лекарства?
По исследованиям в Университете Коламбия, Нью-Йорк1, если у пациента с обсессивно-компульсивным расстройством нет реакции на назначение ИОЗС, то дополнительное назначение рисперидона (рисполепт) эффективно не более, чем плацебо.
Простыми словами это значит, что если пациент с навязчивыми мыслями принимал антидепрессант типа ИОЗС, но улучшений не случилось, то нет смысла дополнительно назначать ему антипсихотик.
Если добавить психотерапию, то будет эффективно
Однако, добавление пациенту когнитивно-поведенческой психотерапии (а точнее, её разновидности с методом экспозиции и предотвращением ритуалов) даёт гораздо больший отклик у пациентов, чем в случае рисперидона или плацебо.
Перевод на простой русский язык: если такого пациента отправить на когнитивно-поведенческую психотерапию с экспозицией, то ему это скорее всего поможет.
Ведущий автор данного исследования, Хелен Блейр Симпсон, доктор наук, профессор в Университете Коламбия и директор клиники тревожных расстройств при Институте психиатрии штата Нью-Йорк, прокомментировала результаты исследования: «Специалисту важно понимать, что надо направлять пациента не на КПТ вообще, не на что-нибудь вроде стресс-менеджмента, а на конкретную КПТ с экспозицией и предотвращением ритуалов.»
80% испытуемых в данном исследовании показали уменьшение симптомов ОКР на минимум 25% в течение 8-ми недель КПТ; по сравнению с 23% эффекта у получавших рисперидон и с 15% получавших плацебо. 43% испытуемых достигли стадии ремиссии, в отличие от 13% в группе рисперидона и 5% в группе плацебо.
Простыми словами будет так. Если поделить всех пациентов с навязчивыми мыслями на 3 группы:
- Кто принимал рисперидон
- Кто принимал таблетку-«пустышку», не содержащую никакого лекарства
- Кто ходил на терапию КПТ
То тогда у группы 1 (кто принимал рисперидон), симптомы уменьшились на 23%, у группы 2 (пустышка) — на 15%, у группы 3 (КПТ) — на 25%.
А также — что более важно, как мне кажется, — относительно вылечились 43% из группы с КПТ, но только 13% из группы с рисперидоном и 5% из группы с «пустышкой».
Поддержать
Чтобы вы по-прежнему читали хорошие тексты
По QR-коду или по ссылке CloudTips
Наталья Михайлова
Психолог, специализация — когнитивно-поведенческая психотерапия. Автор блога о психологии. Более 10 лет помогаю людям улучшить качество жизни. Образование и опыт работы подтверждены в России и международно.
